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北京有個“捏積馮”
發布時間:2019-11-01

老北京人沒有不知道“捏積馮”的。誰家孩子要是食欲不振,面黃肌瘦,又查不出什么毛病,就會有好心的老太太告訴你,這孩子八成是有了“積”啦!找“捏積馮”給捏捏吧,沒錯。果然,經“捏積馮”一捏,沒過多少日子,“小瘦猴”就變成了大胖小子了。

“捏積馮”在北京已有150年的歷史啦,到馮泉福老先生已是第四代。  

古老的捏積療法,經過馮氏家族四代人精心研究,逐步形成了馮氏捏積療法的獨特風格。在治療手法上,以推法為主,又同時配合捏、捻、提、收、揉、按等方法。在治療手段上以外治法為主,又同時配合口服消積散和外敷阿魏化痞膏。這就形成了馮氏捏積手法所具有的“手法簡便,療效明顯”的兩大特點。1926年馮泉福在父親馮沛成的指導下,在北京眾議院夾道四號應診,直到50年代初期。最多時每天可捏積150多人。

馮老說,“積”是小兒常見病,是由飲食不節引起脾胃功能失調,用西醫的話說,就是消化系統功能紊亂。實際上,“積”分為乳積、食積、痞積和疳積四種,現在都統稱“疳積”?!痘钣仔姆ā飞险f,這種病“皆因哺乳不節,過貪生冷堅硬之物”,脾胃不能消化所致?!夺t宗金鑒》上說,“胃主受納”,“脾主運化”,“乳貴所食,食貴有節”。由此可見,乳品和食物不消化是造成“積”的主要原因。

馮老說,疳積包括疳積和積滯兩個癥候,由于“無積不成疳”,“積是疳之母”,而且都是多種原因造成的脾胃功能失調所致的脾胃疾患,臨床表現只是病情重深淺不同,所以通稱“疳積”也不是不可以。

由于飲食不節、哺乳無度,或過食生冷肥甘,積熱生蟲,飲食不消損傷脾胃,才造成不思飲食,噯腐嘔吐,腹部脹滿與疼痛,大便不調,舌苔黃白厚膩為特征。從病因來說,是有形的實邪,所以積滯以實為主或虛中扶實。這病目前是兒科的常見病和多發病。

面黃肌瘦,毛發稀少,精神萎弱或煩躁不安,肚腹膨脹,青筋暴露,大便失調為主癥,顯示脾胃氣血不足,津液干涸的特征,說明以虛為主。病的時間長了,正氣虛弱就會引起其他并發癥。而使病情惡化或遷延難愈。所以古代醫家把疳積列為兒科四大證之一。

我們問馮老,我國什么時候開始有疳積的記載的。馮老說,歷代醫書有很多關于疳積的論述,如隋代《諸病源候論》中有“宿食不消候”,“傷飽候”,唐代《外臺秘要》有“小兒因食痞滿,羸瘦不下食,肚脹方四首”,宋代《小兒藥證直訣》有“胃氣不和”,“食不消”,“胃虛冷”的記載;元、明、清的醫書中有很多記述,但隋唐以前沒有疳積這個詞兒。

“您根據什么診斷小兒疳積呢?”馮老回答說,當然是根據中醫的基本理論與望、聞、問、切四診合參哪。望診是四診的首位,包括望神色、望形態、審苗竅……對了,苗竅就是指人體五臟跟外部器官有著所主與歸屬開竅的關系。這就是說,臟腑發生某些病理變化的時候,就可以反映在苗竅上。因此,通過審查人體外部器官的苗竅就可以洞察內部臟腑的病情變化。比方說察眼睛,肝開竅于目。一個孩子的眼睛明亮,炯炯有神,活動自如,就是身體健康??墒怯辛损岱e呢,兩眼紅赤、干澀、多淚的癥狀就出來了。審苗竅還包括察耳朵,察鼻子,察唇齒等。此外還要望舌象。

“您剛才還提到神色、形態?!瘪T老說,神色包括小兒的精神和面色,孩子要精神愉快、面色紅潤、性格活潑開朗,那就是氣血調和、精氣充沛的表現。如果有了“積滯”以后,由于蓄食內停、滯熱熏蒸,就好出現煩躁不安、夜睡不寧、面頰發紅,所以望形色很重要。望形態就是觀察小孩的頭部、四肢、軀干、毛發、指甲等。凡發育正常,四肢運動靈活,肌肉豐滿,皮膚毛發潤滑光澤,指甲堅韌,就是健康的表現。反之就是發病的表現了。

馮老告訴我們,在聞診方面,包括聽小兒的哭聲、咳嗽聲和嗅氣味兩方面。如果小兒啼哭不止,氣粗聲高或嚎哭但聲音不響亮,或邊哭邊鬧,呻吟不止,干咳無痰,說話低弱無力,口中氣味酸腐,大便腥臭等都是病態。問診要問寒熱,問出汗情況,問胸膜有無脹滿,問飲食,問睡眠等。切診包括脈診和按診。脈診一般說以浮、沉、遲、數來分辨表里寒熱,以有力無力定虛實,按診就是通過按壓、觸摸小兒皮膚、四肢、軀干等部位檢查是否正常??傊?,捏積是以中醫的陰陽五行、衛氣營血、經絡學說為理論,通過捏拿小兒脊背所產生的良性刺激而達到治療某些疾病的一種手法療法,是中醫推拿療法在兒科的具體運用。推拿又叫按摩,早在隋唐時代,推拿療法就形成了歷史上的高潮。據《唐書百官志》記載,那時已有“按摩博士兩人”,這是我國最早關于按摩醫師的官銜。到了明代,在官方所設立的13個醫科專業中,已將按摩列為其中的一項。

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