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“關幼波肝病診療程序”誕生始末
發布時間:2019-11-01

時光已經進入了二十一世紀,發展創新、銳意進取成為了時代的主旋律,也是當代中國核心價值觀之一。一代名醫關幼波,雖然離開我們十一年了,但他老人家高尚的醫德,為中醫事業所做出的貢獻,特別是師古而不泥古,勇于創新,大膽接受并發展新事物的精神,永遠值得我們敬仰,值得我們學習。也是我們中醫人繼承和發展中醫事業取之不竭、用之不盡的精神源泉。

早在二十世紀七十年代,對于大多數中國人來說,電子計算機還是非常新鮮的事物,然而當關老學計算機的友人和他談及計算機和機器人的神奇功能的時候,熟讀四書五經、在中國傳統文化熏陶下成長的關老,對這一新鮮事物產生了濃厚的興趣,并產生了一個離奇的想法——讓電腦給人看??!此時的關老已年近古稀之年。

對大多數人來說,年近古稀之年的老人都該安享晚年了。況且關老已是享譽海內外的“中醫泰斗”、“肝病大師”,弟子遍布世界各地。他在繼承前人的基礎上,提出了“十綱辨證”,并豐富和發展了痰瘀學說,把這些學術思想運用到臨床上,救治了成千上萬的患者,取得了令人驕傲的成績。關老本可以有足夠的理由安享天倫之樂了。

但是,關老經過了長時間的思考之后,決心把最新的科技成果運用到古老的中醫學中。也就是,把自己多年的學術經驗和學術思想通過電子計算機——這一當時最先進的科學技術更好地傳承下去,使更多的患者能夠得到醫治,更好地造福于人類。然而,對于一位年近古稀的老人,做第一個吃螃蟹的人談何容易!

中醫學是根植于祖國傳統文化之上的一門科學,天人合一的整體觀念、個體化的辨證論治是中醫學的特色和精髓,陰陽學說、五行學說是其理論基礎。如何運用計算機又不失中醫特色,又能真實準確地反應老中醫的臨證經驗和學術思想,為患者有效地診治疾病,是關老及其科研小組面臨的首要問題。于是關老多次召集電子計算機程序設計組成員談話、討論、研究。他根據多年的臨床經驗以及對祖國醫學的感悟,反復強調計算機程序應抓住主要矛盾,尤其是要抓住主要證候群,擺脫西醫的條條框框,突出中醫特色。他反復強調計算機程序不論如何發展升級,都必須抓住中醫辨證論治這個核心。即必須是計算機為中醫服務,而不可本末倒置,讓中醫來裝飾高科技產品。這樣,才能夠利用好高科技產品為祖國醫學服務,為廣大患者服務。關老鼓勵科研組人員說,“我們做了別人沒做的事兒,這是個新鮮事物。大家要共同努力,處處從病人角度出發,洋為中用,古為今用。我想,我們的中醫電子軟件會開發得很好?!?

關老的大徒弟陳勇主任醫師全程參加了電子軟件的研究開發工作。他回憶道,關老對軟件的開發要求非常嚴格。經常說,不管怎么設計,都要體現咱們中醫特色,別弄那個“先入為主”,把咱老祖宗留給咱的寶貝都給丟掉了。有的大夫一看是肝炎,就把清熱解毒擱在前頭,這就是“先入為主”。祖國的醫學不能離開辨證論治,這是咱們看病的基礎啊。

徐春軍副院長,當時是關老的在讀研究生,參與了關老肝病專家系統的修改任務,他說,關老在第一代治療系統開發完成后,仍要求進一步改進和完善,以更好地反映關老的臨證經驗和學術思想。在關老的指導下,科研小組將第一代中醫專家系統的病例以及近期關老的門診病例都全面地收集起來,再進行分析整理,從而完善疾病的分類和中醫的辨證分型,使疾病的西醫診斷和中醫辨證分型更加準確可信。在第二代關老專家治療系統設計完成后,將其運用于臨床,進行了雙盲對照實驗,符合率由原來的85%提高到了98%。徐院長非常感慨地說,參加這次關老電子計算機程序設計后,大家對關老豐富的學術思想和嚴謹的治學精神又有了更深一步的認識。

功夫不負有心人。在1978年,關幼波及其科研團隊經過三年的刻苦攻關,在國內率先把中醫學這門古老的傳統醫學與先進的電子計算機技術結合起來,終于完成了“關幼波肝病診療程序”。后來經過臨床驗證收到了滿意的效果。關老的肝病辨證論治診療程序于1979年1月23日正式投入使用。關幼波治療肝病專家系統的問世,在當時引起了很大的轟動。國內外新聞媒體對此事相繼進行了大量報道,并將其拍成《電腦醫生》科教片廣泛宣傳。1980年,該系統被評為北京市科技成果一等獎。1982年6月又在第一診療程序的基礎上完成了第二診療程序的修改研發工作。直至1984年3月,第二診療程序接診病人1.5萬余人,建病歷200余份,并對其中120例慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎進行了療效分析,總結出其總有效率達到80%,而關老本人1981年2月至11月親自治療過的83例慢性肝炎病人,總有效率為81.9%。二者相比,無顯著性差異。該程序符合關老本人的辨證施治思維規律。截止到1984年底,“電腦醫生”先后在全國30余個單位為患者提供服務。

關幼波肝病診療程序的成功,并沒有讓關老的探索終止。1990年底,關老以他77歲的高齡,再次與肝病科及計算機科研團隊合作,承擔了國家科委下達的“七五”科技攻關項目,完成了“關幼波治療胃脘痛專家系統”的研究。該系統經過臨床觀察,取得了臨床符合率達到93%的驕人成績。1991年8月,在北京舉辦的國家“七五”科技攻關成果展覽會上,該系統被認定為國內先進水平。

“云水風度,松柏精神”,這正是關老的真實寫照。正因為關老心高如云,胸闊如水,他才有接納新生事物的胸襟和勇氣。關老滿腹經綸、學貫中西,吸百家之長,納諸子之說,大膽創新、銳意進取,衷中參西,珠聯璧合,使古老的中醫文化青春煥發,生機盎然。                      

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