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張志禮教授與“鬼臉瘡”
發布時間:2019-11-01

張志禮教授是我國皮膚科中西醫結合事業的開拓者之一,他將中醫與西醫兩種診療疾病的方法有機地結合,應用于皮膚病的診斷治療及科研工作中,取得了巨大的成功。他提出了皮膚病中醫辨證與西醫辨病相結合的理論,走出了一條中西醫結合治療皮膚病的道路。他強調臨證中首先根據中醫理論,對疾病進行詳細準確辨證,分清證型,同時應用現代醫學檢測手段及檢驗方法對每一個證進行綜合分析,得出科學客觀的指標結論,為指導臨床治療提出最佳方案。如系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,根據臨床癥狀和體征,可分屬于祖國醫學文獻中“鬼臉瘡”、“紅蝴蝶”、“鼓脹”、“水腫”等病范圍。目前西醫主要使用腎上腺皮質激素及免疫抑制劑治療仍屬首選藥物,但不可避免的要出現合并癥及副作用,這些副作用及合并癥已成為不少患者死亡的主要原因。張老師通過長達20多年的臨床研究,系統觀察了1029例系統性紅斑狼瘡病人,初步探索出一條辨證與辨病相結合的治療規律和方案。根據臨床表現辨證分為毒熱熾盛、脾腎陽虛、氣陰兩虛、脾虛肝郁、風濕痹阻、肝腎陰虛等不同證型在急性期屬正虛邪實、毒熱熾盛、氣血兩燔,體內免疫抗體不斷增加,免疫復合物沉積,多個臟器受損,補體降低,血沉加快。緩解期多屬陰虛、陽虛、氣血兩虛、陰陽不調等一系列錯綜復雜的變化。因此,審病時要將中醫辨證與實驗室檢查相結合,判斷疾病的發展階段。在疾病的不同時期,使用不同劑量的激素和不同的中藥,既要控制病情發展,又要消除由于使用激素而引起的副作用和合并癥。經過與單純使用中藥及單純使用西藥的對照觀察,證明中西醫結合組的死亡率降低而生存時間延長,生存質量提高,合并癥減少,在激素用量減少的情況下,使病情控制體現出中西醫結合的優勢。張老開發的“狼瘡沖劑”經進行美國引進的BXSB狼瘡鼠動物試驗,證實此藥能降低血清抗核抗體滴度,降低腎組織C3補體滴度,證明狼瘡沖劑有明顯抗炎作用。

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