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溫振英與養陰益氣合劑
發布時間:2019-11-01

養陰益氣合劑是我院兒科目前應用范圍最廣的一種院內制劑,因其所治病種廣泛、療效突出,現已被列為成人科疾病可應用的醫保用藥,并于2011年作為我院名方參加國家號召的“獻方”之列?,F對其研制緣由及過程作一敘述,讓我們共同感受老一輩專家的不斷進取、無私奉獻的精神!

20世紀60年代北京流行乙腦,我院響應國家號召,開設兒科病房接受乙腦患兒進行中醫治療。溫振英老師當時邀請北京市溫病專家(南、北、中各派)來院會診,總結辨證論治經驗。根據乙型腦炎的發病季節(天人合一學說)、流行病學的病毒類型和輕重程度、與中醫辨證的規律和與后遺癥的關系,總結出乙型腦炎屬暑溫。癥狀的表現是濕熱并存的,有濕偏重、熱偏重,或濕熱并重的差異,而無純熱無濕或純濕無熱的病例。由于溫病發熱時間較長,耗傷氣陰,最終導致氣陰兩虛、精血焦枯、筋脈失養,容易出現乙型腦炎恢復期的神經系統癥狀,如失語、肢體強直性痙攣、癱瘓或多動等。特別是過早或過量使用涼藥更易阻遏氣血,濕熱不得化解容易出現后遺癥。

通過總結分析大量病例,突破了在大躍進時期普及西醫學習中醫時推廣用單味板藍根或單方白虎湯治療乙型腦炎的學術觀點,同時也改變了當時凡遇到腦炎高熱不退、昏迷抽風的病例就不顧辨證地濫用三寶(牛黃散、紫雪丹和局方至寶)的作法。這一觀點在當時得到了各醫院兒科采用中藥治療乙型腦炎臨床醫家的共識。

70年代在繼承的基礎上,溫老師及其當時兒科工作人員吸取各家之長找出共同規律,制成了固定的成方合劑,有濕偏重和熱偏重兩種,并制成針劑肌肉注射。根據乙型腦炎的辨證,多數在后期出現的傷陰等后遺癥的特點,在配方選藥中加用了養陰的藥味,如當時用于治療熱偏盛的消炎4號采用板蘭根、連翹、野菊花、元參、生地、花粉,其方義為清熱解毒養陰,是扶正驅邪法治療急性病毒感染的嘗試。

由于乙型腦炎疫苗的應用和滅蚊預防措施加強,乙型腦炎的發病率降低,消炎4號得不到進一步的應用和觀察,乃改為治療病毒性肺炎陰虛肺燥型得到滿意的結果。于是又在消炎4號的基礎上發展到采用扶正抗毒糖漿治療小兒呼吸道病毒感染。溫老師研究培土生金重用芪、參(黨參)的防治大法基礎上,根據氣候、環境、病種的變化和治療病毒性呼吸道疾病的經驗,90年代采用養陰益氣法研制的“扶正抗毒合劑”治療病毒感染性呼吸道疾病。其中生黃芪、沙參、黃精可扶正增強免疫功能,烏梅、天花粉、玄參有養陰生津解毒調整免疫的作用,方中沒有苦寒瀉熱的藥味。1990年總結預防復感兒300例,治療復感兒急性病毒性上呼吸道感染200例,結果其預防復感的有效率達98.6%,治療病毒性上感2日退熱率達90%。并有實驗證明本制劑有廣譜抗病毒作用(體外實驗)和提高病人和實驗動物的體液免疫和細胞免疫作用。

2003年“非典”流行,根據其高熱干咳,氣促喘憋等臨床表現,溫老師認為非典型性肺炎是溫毒犯肺、肺熱血熱陰傷所致,辨證為氣陰兩虛、血熱痰瘀,治療需養陰益氣、涼血化瘀,尤其是“非典”中后期更應以養陰益氣活血為治。當時我院王莒生院長親臨“非典”一線,帶的就是養陰益氣合劑,臨床取得了很好的療效。

從最初研制到后來的臨床應用,養陰益氣合劑已有20年的歷史,雖然每年流行的病毒類型多變,但其臨床療效持續穩定,并且在臨床應用范圍也在不斷擴大,目前除用于治療反復病毒性呼吸道感染外,還用于陰虛過敏體質的調節。為了解長久服用該制劑的毒副作用,溫老師以自身之軀做試驗,服用養陰益氣合劑達10年之久(近5年為連續服用,每日1~2次),不僅無任何毒副反應,反而容光煥發、精神矍鑠!我們作學生的總拿溫老師打趣:“您老為了病人真是實實在在地獻身??!”

2011年我院響應國家號召“獻方”,選的就是溫老研制的養陰益氣合劑。溫老得知后非常高興,她沒有向醫院提出任何物質要求,而認為自己為患者、為中醫事業盡了自己的力量、做出了貢獻,心中甚感寬慰!

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